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                    醫院用藥分析:??扑幹亟鹪业蛊账?
                    發布單位:海南華健藥業有限公司 發布時間:8/2/2009 2:16:21 PM閱讀:3518次


                    715訊 新醫改后,三級醫院會有一段時間的調整期,創新藥使用的比例將逐步提高。所以,對樣本醫院用藥研究仍將是醫藥市場分析的重點

                     

                      我國醫院用藥始終是第一終端,在整個醫藥市場上占據重要的位置,據統計,目前其用藥量約占全國醫藥市場的75%80%左右。有人預言,新醫改的實施及新的基本藥物目錄推出以后,新農合和社區用藥市場新增用量約在2000億元左右,會使醫藥市場的格局發生變化。但這其實是理想化的思維,真正得以實現還需要一段時間。

                     

                      城市醫院由于新醫改的逐步實施,醫藥真正分業后,醫院將會出現分流:三級醫院依靠政策集合各種優秀醫療資源,主攻疑難雜癥和重癥;社區醫院控制基本醫療保障市場,大批享受醫保的患者小病、慢性疾病)被分流到社區醫院;傳統二級醫院除縣人民醫院外,其他主要改革方向為??茖2♂t院、慢性病康復醫院。新醫改后,三級醫院會有一段調整期,創新藥使用的比例將逐步提高。所以,對樣本醫院用藥的研究仍將是醫藥市場分析的重點。

                     

                      營銷手段促產品暢銷

                     

                      醫院用藥一般分成15大類。2008年樣本醫院使用領先的依舊是全身用抗感染藥物、心血管系統藥物、抗腫瘤藥和免疫調節劑、消化系統及代謝藥、血液和造血系統藥物及神經系統藥物。但是其中全身用抗感染藥物、消化系統及代謝藥、血液和造血系統藥物三類藥的增長幅度小于醫院購入總金額同比增長24.84%的增幅。

                     

                      抗腫瘤藥和免疫調節劑的增幅雖超過24.84%,但是在20052008年該大類藥都是呈下滑趨勢,分析其原因,并不是抗腫瘤藥使用減少和沒有好品種的緣故,據了解,這是由于醫院用藥總量控制與醫保用藥總量控制,導致部分處方外流到一些醫院旁的合辦藥房或一些醫藥代表手中,這是造成該類藥的醫院用藥增幅下降的重要原因。而其中免疫調節劑的增速放緩則是由于近幾年器官移植來源少,且控制得比較嚴,造成用藥量減少的緣故。

                     

                      2008年樣本醫院用藥銷售領先前30位品種的排序有了明顯的變化,可以說是花開花落。國內企業在藥物創新和研發時必須要關注領先的藥物,尤其是領先前200位的產品,這些藥由于臨床上已被認可,且療效不錯,故其銷售份額占了全部用藥的70%左右。

                     

                      但有一種現象值得關注,在銷售前30位的藥品中,有多只品種是未進入醫療保險目錄的。以抗感染藥為例,盡管該類藥物的銷售呈逐年下降之勢,但有些品種卻是異軍突起。如近幾年銷售增長很快的頭孢孟多就沒有納入到醫保目錄,也就是說,沒有人們常說的政策傾斜條件,但為什么頭孢孟多還會銷得這么好?這就是營銷手段的功力。所以,若有好品種而沒有好的銷售手段,產品要做大也是非常困難的。

                     

                      所以,企業不管在藥物創新還是市場開拓方面,首先要考慮自己的產品能否替代他人的產品,或者說在醫藥市場中是否能憑自己品種的優勢而擁有話語權,繼而爭得一席之地。

                     

                      進口藥所占比重有所下降

                     

                      2008年,全國22個重點城市樣本醫院的進口藥品購藥金額達85億元,同比增長了22.6%,增幅比上年同期下降了7.8個百分點;進口藥品用藥金額占總金額的比重為16%,同比下降0.3個百分點,其中全部依靠進口品種105只,購藥金額同比增長35.3%,高于整體增幅10.6個百分點;2008年首次在醫院銷售的品種20只。

                     

                      筆者認為,業界應該重點關注2008年首次獲得SFDA批準進入我國臨床的新藥。其中有:達蘆那韋片用于治療成人艾滋病病毒感染,常與利托那韋一起使用)、磺達肝癸鈉注射液用于進行下肢重大骨科手術,預防靜脈血栓栓塞事件的發生)、酒石酸伐尼克蘭片適用于成人戒煙)、拉坦噻嗎滴眼液用于治療青光眼和高眼壓癥,以及各種眼內壓增高)等。

                     

                      在領先廠商統計方面,2008年,在22個城市樣本醫院銷售金額領先前100企業占了醫院購入藥品總金額55%的份額。在這100家企業中,境外公司有16家,購藥金額占前100位企業的13.6%;境外公司在我國設立的獨資或合資企業24家,占了35.8%;內資或以內資為主的企業60家,占了50.7%的份額。從各種類型制藥企業所占的比重,再加上各自的銷售品種就能看出,國有企業處于明顯的劣勢。

                     

                      在分析樣本醫院用藥情況的同時,我們可以看到國內醫藥企業存在一些硬傷。

                     

                      一是目前,我國醫藥企業同質化競爭嚴重,創新能力弱,自主創新和高附加值產品匱乏??沙掷m發展后勁不足,國際競爭力不強,環境污染嚴重、能源消耗大等長期積累的結構性問題日益突出。

                     

                      二是產業集中度低,盈利能力不強。多、小、散、低的局面尚未徹底改變,規?;?、產業化、集約化程度不高,大型企業僅占全部企業數量的1.83%。

                     

                      三是內資企業占全部企業數量80%,利潤總額只占全行業的61.86%,盈利能力明顯低于港澳臺及外商投資企業。

                     

                      對于今后的營銷重點,筆者認為,國內藥企應密切關注國家政策和制度,重視政府事務;重視競爭對手、分析競爭對手;集中集團營銷優勢,尋找工商協作新的營銷方式;兼并、重組,實現內涵與外延并舉跨越式的發展;以成熟的仿制藥物發展為主體,多頭并進;重視學術推廣、重視國外盛行的醫藥代表拜訪模式。

                    從樣本醫院的用藥情況看,高價的??朴盟幵鲩L速度遠快于普藥,反映居民醫療消費水平提高直接促進高端用藥的增長,最終帶來的是用藥的結構性變化。由于高價藥的高毛利特點,決定了其受成本上升影響不大,盈利增幅的多少是導致醫生喜歡用高價藥的直接原因。普藥的增長源于門診病人的增加,高價處方藥消費的增長,則源于臨床治療水平的提高和住院病人的增加以及就診人群消費水平的提高。

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